Tình dục đồng giới- Phần 3

"Em thật bàng hoàng khi biết mình đã bị mắc bệnh lậu. Thưa bác sĩ, em không phải là người đồng tính nhưng chỉ một phút bồng bột em đã về nhà bạn ấy ngủ và trong cơn say em đã để yên cho người bạn thân của em làm chuyện ấy. Không ngờ bây giờ…"


3. CHẨN ĐOÁN

3.1. Chẩn đoán tình dục đồng giới

Việc chẩn đoán tình dục đồng giới là không khó. Người bệnh thường tự biết xu hướng tình dục của mình và tìm đến bác sĩ để xin tư vấn. Điều quan trọng là thầy thuốc phải chẩn đoán được các bệnh lý đi kèm với tình dục đồng giới.

3.2 . Chẩn đoán các bệnh lý đi kèm

3.2.1. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs):
Người hoạt động tình dục đồng giới có nguy cơ mắc các bệnh STDs cao hơn những người có quan hệ tình dục với người khác giới. Do quan hệ tình dục qua đường hậu môn, đường miệng mà không dùng các biện pháp phòng tránh tốt nên họ thường mắc các bệnh như: bệnh lậu, giang mai, nhiễm chlamydia, sùi mào gà (papilloma), viêm niệu đạo, virut viêm gan B, viêm gan C. Tuy nhiên những bệnh này có thể hạn chế được bằng cách thực hiện các biện pháp an toàn tình dục. Cần làm các xét nghiệm về vi khuẩn khi nghi ngờ mắc các bệnh STDs và các xét nghiệm HBsAg, HCV…

3.2.2. Nhiễm HIV/AIDS.
Người có hoạt động tình dục đồng giới có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn người bình thường khoảng 19 lần so với tỉ lệ mắc ở cùng địa phương. Do nhiều nguyên nhân như cách sinh hoạt tình dục qua đường hậu môn, qua đường miệng, nuốt tinh trùng, tiêm trích ma túy và thay đổi nhiều bạn tình…. Nguy cơ này sẽ giảm đi đáng kể nếu như họ thực hiện các biện phát an toàn tình dục. Để sớm phát hiện nhiễm HIV, cần làm xét nghiệm đồng loạt cho tất cả những người có hoạt động tình dục đồng giới.

3.2.3. Các thương tổn vùng miệng

Do cách quan hệ tình dục qua đường miệng nên nguy cơ mắc các bệnh như viêm lợi, loét miệng, herpet miệng và lưỡi…là rất cao. Vì vậy, cần phải thăm khám kỹ vùng miệng để sớm phát hiện ra các tổn thương này.

3.2.4.Các thương tổn vùng hậu môn trực tràng
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn thường gây ra các thương tổn vùng hậu môn như viêm quanh hậu môn, dò hậu môn, rách hậu môn, trì nội và trĩ ngoại. Những người có hoạt động tình dục đồng giới bị các thương tổn này nếu không điều trị kịp thời, lâu ngày sẽ dẫn đến các biến chứng như ung thư hậu môn trực tràng, trĩ tắc mạch và trĩ ung thư hóa. Thầy thuốc cần soi hậu môn trực tràng để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các thương tổn này
5 ĐIỀU TRỊ

Hầu hết, người có hoạt động tình dục đồng giới đến cơ sở y tế trong tâm trạng vô cùng lo lắng, hoảng loạn, mặc cảm vì mình là một dạng người không bình thường và rất dễ bị tổn thương. Họ thường xa lánh cộng động và đi vào những con đường lầm lỡ. Vì vậy, thầy thuốc phải có một thái độ đúng mức, cởi mở, thân thiện và phải có kỹ năng tư vấn tốt để tư vấn giúp họ trở lại với cộng đồng.

5.1 Thái độ của thày thuốc:
Đứng trước một người có hoạt động tình dục đồng giới, thầy thuốc cần phải quan niện rằng tình dục đồng giới không phải là một bệnh. Họ là những người hoàn toàn bình thường về nhân cách như bao người bình thường khác. Điều khác biệt duy nhất giữa người hoạt động tình dục đồng giới với người có hoạt động tình dục khác giới là xu hướng tình dục đồng giới. Xu hướng tình dục này là bền vững, không thể thay đổi được và nằm ngoài ý muốn của các nhân. Vì vậy, thầy thuốc không nên cố gắng tìm cách làm thay đổi xua hướng tình dục của họ. Theo khuyến cáo của Hội tâm lý của Mỹ năm 1990, việc cố thuyết phục người có hoạt động tình dục đồng giới thay đổi hành vi tình dục không những không có tác dụng mà còn gây nhiều tác hại về mặt tâm lý xã hội cho họ.

5.2. Mục tiêu tư vấn

5.2.1. Tư vấn giúp đỡ tâm lý cho người có hoạt động TDĐG
Do quan niệm của xã hội coi người có hoạt tình dục đồng giới như một dạng người dị thường, nên những người này có một tâm trạng hết sức tự ti và chán nản về bản thân khi đến khám bệnh. Họ mong mỏi và đặt kỳ vọng vào thầy thuốc có thể thay đổi và giúp đỡ họ thoát khỏi tình trạng này. Vì vậy, việc quan trọng và nên làm ngay từ khi tiếp xúc với họ là tư vấn giúp đỡ họ về mặt tâm lý, giúp cho họ có một cái nhìn lạc quan vào tương lai, tránh những mặc cảm và tự ti về sự dị thường của mình. Trên cơ sở đó giúp cho họ hòa nhập vào cộng đồng. Thầy thuốc nên khuyến khích và động viên người TDĐG hăng say học tập lao động và cống hiến tài năng, trí tuệ của mình cho gia đình và xã hội. Đồng thời cũng khuyên họ nên từ bỏ việc dùng các chất kích thích như cần sa, ma túy …gây ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần.

5.2.1 Tư vấn các nguy cơ của tình dục đồng giới.
Người có hoạt động tình dục đồng giới phải được bác sỹ tư vấn cho biết những nguy cơ mà họ phải đối mặt do hoạt động tình dục mang lại. Những nguy cơ thường gặp nhất là các bệnh STDs, virút viêm gan B, virút viêm gan C và virút HIV. Ngoài ra, các nguy cơ chấn thương vùng hậu môn sinh dục như rách hậu môn, thủng trực tràng và rách túi cùng Douglas do sử dụng dụng cụ… cũng cần tư vấn cho họ.

5.2.3 Tư vấn thực hiện an toàn tình dục
Tình dục an toàn có nghĩa là thực hiện các hình thức tình dục mà không gây nên hậu quả như có thai ngoài ý muốn, không làm lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục và không gây các tổn thương ở cơ quan quan hệ tình dục như miệng, hậu môn và dương vật hay âm đạo.

Để thực hiện tình dục an toàn, thầy thuốc cần phải tư vấn cho những người có hoạt động tình dục đồng sử dụng đúng cách các phương tiện bảo vệ như bao cao su, đê chụp răng (dùng để quan hệ qua đường miệng), găng latex…Ngoài ra, thói quen thay đổi bạn tình cũng là một yếu tố quan trọng làm tăng khả năng mắc các bệnh STDs. Người có hoạt động tình dục đồng giới cần phải hiểu điều này để họ có ý thức chung thủy một bạn tình. Để giảm bớt các nguy cơ chấn thương hậu môn và sinh dục, thầy thuốc nên tư vấn cho họ các loại dầu bôi trơn như parafin, vaseline… trong khi quan hệ tình dục đường hậu môn.

5.3 Điều trị

Tùy theo các bệnh lý và tổn thương kèm theo sẽ có các phương pháp điều trị khác nhau.