CÁC MẶT CỦA TÌNH DỤC ĐỒNG TÍNH - Sổ tay y học cho nam giới 5

Thủng ruột

Vào lúc được mấy người bạn đưa vào phòng cấp cứu, cậu ấy không thể đứng nổi. Mạch xung nhảy lên hơn 100 và huyết áp chỉ đủ ở 80. Da nóng ran do sốt và chỉ chạm nhẹ vào bụng cũng gây đau quặn. Cha nào mà già hơn có lẽ đã nghẻo rồi; chỉ nhờ sức trẻ mới giúp cậu ấy giữ mạng sống tới lúc này. "Chuyện gì vậy?" Tôi hỏi

Làn môi khô và giọng lờ phờ, cậu nói. "Em ngã khỏi cái thang và đáp ngay lên cái chổi. Nó chọc vào mông em."

Giờ tôi đã nghe đủ. "Có ai làm thế với cậu à?" Tôi hỏi. Cậu lắc đầu. Dù cho sức sống cơ thể đang cạn dần đi bởi sự nhiễm trùng, cậu ấy cũng không chịu nói thật. "Chuyện xảy ra bao lâu rồi?"

"Ba ngày".

Sự thủng hậu môn hay trực tràng là có thể xảy ra trong khi làm tình, nhưng cũng may là hiếm gặp. Thủng ruột hay xảy ra hơn nếu dùng tay (nắm lại) hay dụng cụ tình dục được tống vào trực tràng. Những thứ này thường dài hơn, to bè hơn và kém dẻo hơn dương vật. Khi xảy ra thủng ruột thì triệu chứng đầu là đau. Dù nó đau ngay thì hiếm khi bạn để tâm đúng mức. Cơn đau ngày càng trầm trọng hơn là lúc bạn nhận thấy những dấu hiệu khác của nhiễm trùng: sốt, sưng, và mông đỏ tấy. Nếu vị trí thủng ở phía trên cao trong trực tràng, vốn là biến chứng nguy hiểm, thì mông bạn sẽ vẫn bình thường, và có cơn đau, sốt và đau khi đụng vào vùng chậu là các dấu hiệu. Phần lớn trường hợp cả bạn và thầy thuốc của bạn không thể thấy (các) lỗ thủng thực tế. Thường chúng khá nhỏ và bị khuất trong các nếp gấp nằm trên thành kết tràng.

Điều trị một chấn thương gây thủng thường yêu cầu nhập viện khẩn cấp, tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch, và phẫu thuật làm sạch sự nhiễm trùng. Rất tiếc là đa số đàn ông cứ nấn ná điều trị do nhiều nguyên nhân: bối rối, không thiện chí bàn chuyện với thầy thuốc, và/hoặc hy vọng hão huyền rằng nó sẽ tự biến mất. Đây là suy nghĩ vô cùng nguy hiểm bởi kết tràng luôn có đầy các vi khuẩn chết người có thể gây ra sự nhiễm trùng nặng một khi đã thoát ra ngoài kết tràng. Trong trường hợp xấu nhất, chỉ bởi việc lờ các dấu hiệu và triệu chứng của sự thủng ruột có thể buộc phải dùng đến thuật mở thông ruột kết cho đến khi vết nhiễm trùng lành lại.

Sự bất lực trong kiềm chế

Đây là khái niệm y học cho chứng không thể kiềm chế nổi bài tiết phân hoặc hơi. Ngành y mô tả chứng bất lực kiềm chế này theo nhiều cấp độ. Ở dạng nhẹ nhất, là không thể kiềm chế hơi (thường ai cũng phải kêu ca) hay phải luôn cấp bách trong bài tiết. Bạn sẽ cảm thấy rằng nếu không tìm ngay được cái phòng vệ sinh, bạn sẽ tự làm bẩn mình mất. Trong trường hợp tệ nhất, người ta luôn bất lực trong cảm nhận phân ở trực tràng và không thể ngăn nó thải ra ngoài. Đương nhiên không thể kiềm chế nổi hơi sẽ gây nhiều phiền toái hơn chủ động kiềm chế, nhưng nếu hoàn toàn không kiềm chế được bài tiết thì có thể đúng là tai họa. Nó bắt bạn phải thay đổi cách sống đáng kể: phải có tã lót và đôi khi dùng đến phép mở thông ruột kết.

Phần lớn mọi người đã trải qua các giai đoạn không thể kiềm chế bài tiết lúc nào đó trong đời, điển hình là trong cơn ỉa chảy nặng. Bạn không thể kiểm soát cơn ỉa chảy bởi nhóm cơ thắt không đủ khỏe để giữ một lượng hoàn toàn lỏng hay ngăn cho nước khỏi phòi ra ngoài. Loại này là bình thường và xảy ra không thường xuyên, nhưng nó gây phiền toái cho những người dương tính với HIV vốn hay bị ỉa chảy hoặc ỉa chảy do tác dụng của thuốc (nhiều loại thuốc kháng khuẩn có tác dụng phụ này).

Trong một nghiên cứu y học thực hiện trên nhóm đàn ông có thực hiện giao hợp hậu môn, thì 25% ghi nhận rằng họ đã từng bị chứng bất lực trong kiềm chế chất bài tiết. Một nhóm đàn ông dị tính có độ tuổi tương đương chỉ có tỷ lệ này là 3%. Khi nhóm nghiên cứu thực hiện điều tra trên các bệnh nhân AIDS, tỷ lệ mắc phải chứng mất kiểm soát này tăng lên 50% và có lẽ là do mức độ thường xuyên bị thiếu kiểm soát chuyển vị ruột luôn cao hơn ở những cá thể này.

Điều này có nghĩa gì với đàn ông ưa tình dục hậu môn? Dù nguy cơ của chứng mất kiểm soát là nhỏ, nhưng không phải là không có. Mất kiểm soát bài vị ở đàn ông có quan hệ hậu môn được coi là hình thành từ các thương tổn lặp lại lên nhóm cơ thắt trong, chứ không phải cơ ngoài mà vốn nằm dưới tầm kiểm soát của họ. Nhắc lại lần nữa, dù dương vật chỉ ngang cỡ với một lần chuyển vị ruột, thì nhóm cơ thắt phải miễn cưỡng dãn ra để bỏ qua một đợt chuyển vị ruột và cơ của bạn sẽ không bị thương tổn. Tuy nhiên việc đẩy dương vật vào sẽ khiến nhóm cơ miễn cưỡng co lại. Việc liên tục đẩy vào một nhóm cơ thắt trong khép chặt có thể gây thương tổn tích lũy đến mức nhóm cơ mất năng lực khép ruột khín lại. Chứng mất kiểm soát ruột do quan hệ hậu môn khá hiếm nên có thể bạn không gặp rắc rối gì nếu bạn bảo vệ nhóm cơ thắt trong như đã mô tả. Tỷ lệ mắc chứng này cũng tăng tương xứng với số bạn tình mà một người đàn ông có. Phải chăng điều này ám chỉ rằng tình dục với nhiều người gây ra thương tổn cơ thắt thường xuyên hơn qua một giai đoạn dài hay rằng đàn ông với nhiều bạn tình hay có những hành vi tình dục bạo liệt hơn để mà gây nhiều thương tổn hơn thì là chưa rõ. Dùng tay đấm hay đẩy những thứ dụng cụ vô cùng to vào hậu môn sẽ có khả năng cao hơn gây ra chứng mất kiểm soát bài tiết và tôi hoàn toàn không khuyến khích. Chứng mất kiểm soát ở những người đàn ông sinh hoạt tình dục theo một trong hai kiểu trên được cho là có nguyên nhân từ thương tổn tích lũy lên nhóm cơ thắt trong gây bởi những vật có đường kính lớn.

Tóm lược

Kích thích làm tình ở hậu môn có thể khoái cảm và an toàn nếu làm đúng cách. Quy tắc chung về cảm nhận được áp dụng mọi lúc: nếu đau, đừng làm.

* Hãy nghe theo bạn tình. Tôn trọng những mong muốn của anh ấy
* Nếu đau hoặc chảy máu, dừng ngay
* Luôn dùng bao cao su cho dù chỉ là gại gại kích thích
* Bọc ngón tay bằng bao hoặc găng
* Không chuyển dụng cụ tình dụng qua lại nhiều người
* Nếu có biến chứng, gặp bác sĩ đúng chuyên ngành
* Dùng tay đấm và đẩy các loại dụng cụ to làm tăng chứng mất kiểm soát